Las fracturas dentales, en particular las que afectan la corona del diente, son una de las complicaciones más comunes después de un traumatismo dental. Estas lesiones pueden variar en su gravedad, desde pequeñas fracturas de esmalte hasta fracturas radiculares complejas que comprometen la estructura completa del diente. En este artículo, explicaremos cómo tratar una fractura coronaria con coronas dentales, abordando los diferentes tipos de fracturas y las opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué es una fractura coronaria?
Una fractura coronaria es cualquier tipo de rotura o fisura en la corona de un diente, la parte visible y funcional del mismo. Estas fracturas pueden ser el resultado de traumatismos dentales, como caídas, accidentes deportivos o golpes directos en la boca. También pueden estar asociadas con caries profundas o desgastes por bruxismo (rechinar de dientes). Dependiendo de la gravedad de la fractura, el tratamiento puede variar desde técnicas conservadoras hasta la colocación de coronas dentales para restaurar la forma y función del diente.
Tipos de fracturas dentales
Existen varios tipos de fracturas dentales que pueden afectar la corona del diente, y su clasificación depende del grado de daño y las estructuras involucradas. Entre los tipos más comunes, encontramos:
- Fracturas de esmalte: Estas son fracturas que solo afectan la capa externa del diente, es decir, el esmalte dental. A menudo no presentan dolor, pero pueden ocasionar sensibilidad y afectar la estética dental.
- Fractura coronaria no complicada: En este tipo de fractura, se afecta el esmalte y la dentina, pero sin comprometer la pulpa dental, es decir, no llega al nervio del diente
- Fractura coronaria complicada: Aquí se ven afectadas tanto el esmalte, la dentina, como la pulpa, lo que generalmente requiere tratamientos más invasivos como la endodoncia.
- Fractura radicular: En este caso, la fractura se extiende desde la corona hacia la raíz del diente, lo que puede comprometer seriamente la estabilidad y viabilidad del diente.
¿Cómo afecta una fractura al esmalte dental?
El esmalte dental es la capa más externa del diente y, aunque es muy duro, es susceptible a los traumatismos dentales. Cuando ocurre una fractura que afecta la superficie del esmalte, la función protectora de esta capa se ve comprometida, lo que puede llevar a sensibilidad dental, especialmente al frío o calor. En las fracturas superficiales, la adhesión del fragmento fracturado a veces puede ser suficiente para restaurar la estructura dental sin recurrir a tratamientos más invasivos.
Pero, si la fractura es más profunda, alcanzando la dentina o incluso la pulpa dental, es necesario considerar otros tratamientos como las coronas dentales, que permiten reconstruir completamente la parte dañada del diente.
Tratamiento de fracturas coronarias con coronas dentales
¿Qué son las coronas dentales?
Las coronas dentales son restauraciones que cubren completamente la corona natural del diente. Están diseñadas para imitar la forma y el color del diente original, y se usan comúnmente en casos donde la fractura compromete significativamente la estructura del diente o si el daño afecta la función masticatoria.
El tratamiento con coronas dentales es una solución eficaz en los casos de fracturas coronarias más graves, ya que ofrece resistencia y durabilidad a largo plazo. Las coronas pueden estar hechas de diferentes materiales, como porcelana, zirconio, resinas compuestas o metal, y la elección del material dependerá del tipo de fractura y la ubicación del diente afectado, aunque siempre que sea posible, el zirconio y la porcelana serán los materiales escogidos.
Procedimiento de colocación de una corona dental
El proceso para colocar una corona dental comienza con la evaluación del daño. En algunos casos, es posible reparar el diente usando resinas compuestas mediante técnicas adhesivas que permiten una mejor adhesión del fragmento fracturado al diente. Sin embargo, en las fracturas más complejas, la colocación de una corona es la opción preferida.
Preparación del diente
Para colocar una corona dental, es necesario preparar el diente afectado. Esto implica la eliminación de cualquier tejido dañado, como el esmalte fracturado o las caries, y luego el modelado del diente para que pueda recibir la corona. En algunos casos, es posible que se necesite realizar un recubrimiento pulpar o una endodoncia si la fractura ha comprometido la pulpa dental, lo que disminuye el riesgo de necrosis pulpar (muerte del tejido pulpar).
Colocación temporal y definitiva de la corona
Una vez preparado el diente, se realizará un escaneado digital para crear una corona personalizada en un laboratorio dental. Mientras se fabrica la corona definitiva, se colocará una corona temporal para proteger el diente. En la siguiente cita, se pondrá la corona definitiva sobre el diente preparado, asegurando un ajuste perfecto y restaurando completamente la función y la estética del diente.
Puedes conocer más sobre la reconstrucción coronaria leyendo nuestro artículo.
Importancia del diagnóstico y el tipo de fractura dental
El tipo de fractura dental es un factor clave para determinar el enfoque del tratamiento. Los incisivos centrales, por ejemplo, son los dientes más comúnmente afectados por traumatismos, especialmente en accidentes deportivos. En estos casos, las fracturas que afectan tanto el esmalte como la dentina requieren atención rápida para evitar complicaciones a largo plazo.
El diagnóstico adecuado incluye radiografías para evaluar la extensión del daño y decidir si es posible salvar el diente mediante técnicas adhesivas o si es necesario recurrir a una corona dental. Es fundamental actuar con rapidez en caso de traumatismos dentarios para minimizar el riesgo de infecciones o la muerte de la pulpa.
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