QUIERO UNA FUNDA NUEVA SIN METAL (Sonrisas 10, caso XX)

“QUIERO UNA FUNDA NUEVA SIN METAL”

QUIERO UNA FUNDA NUEVA SIN METAL (Sonrisas 10, caso XX) copia
QUIERO UNA FUNDA NUEVA SIN METAL (Sonrisas 10, caso XX) copia

Este mes de julio os queremos presentar un caso estético del que estamos especialmente satisfechos. Nuestro paciente acudió a nosotros preocupado por el envejecimiento de su sonrisa. Hacía más de 20 años que le colocaron unas coronas (fundas) en los incisivos centrales superiores, le habían ido tratando algunas caries y sus empastes eran de amalgama (“empaste plateado o metálico”). Además, con el paso de los años, sus dientes se habían amarilleado. A nuestro paciente no le agradaba la apariencia general de su sonrisa y quería mejorarlo.

(más…)

Leer Más

SONRISAS 10. Caso XXII: se me mueven algunos dientes y no puedo comer bien

SONRISAS 10. Caso XXII: periodoncia, implantes y cirugía estética de las encías
SONRISAS 10. Caso XXII: periodoncia, implantes y cirugía estética de las encías

Este mes de marzo os presentamos un caso complejo en el que colaboramos diferentes especialistas (Periodoncia, Implantes, Ortodoncia, Prótesis, Estética de encías y Estética Dental) para conseguir un resultado muy satisfactorio. Es una paciente de 51 años que acudió a nuestra consulta referida por un colega que la había estado tratando durante cinco años de su problema de encías. A pesar de la buena higiene de la paciente, presentaba una periodontitis agresiva que no habían podido controlar, se le movían varios dientes y no podía comer bien.

Lo más urgente era detener y controlar la inflamación de las encías y la pérdida severa de hueso maxilar. Planteamos un tratamiento quirúrgico de encías para acceder directamente a toda la raíz dental y los tejidos afectados. Una vez estabilizado su problema periodontal, le aconsejamos un tratamiento de ortodoncia para corregir la malposición de sus dientes. Algunos de estos dientes habían perdido tanto hueso que ya no los podíamos salvar, pero decidimos mantenerlos durante el tratamiento de ortodoncia para extraerlos en la fase final de la misma.

Durante todo el tratamiento de ortodoncia la paciente siguió un programa de Mantenimiento Periodontal cada 4 meses. Unos meses antes de que le quitaran los brackets nos coordinamos con el ortodoncista para continuar con el tratamiento: cirugía estética de las encías en la arcada superior y colocación de implantes dentales en la arcada inferior, previa extracción de las piezas con pronóstico imposible.

Finalmente, una vez transcurrido el tiempo necesario para la cicatrización de todo el proceso y tras la retirada de todos los aparatos de ortodoncia, colocamos las prótesis definitivas metal-cerámicas tanto sobre implantes como sobre dientes e hicimos unas reconstrucciones estéticas en los incisivos centrales. Y como en todos nuestros casos, colocamos una placa de descarga.

El resultado obtenido fue satisfactorio para nuestra paciente y cumplimos sus expectativas: controlar la enfermedad periodontal, no perder más dientes y poder comer bien, siempre con una buena estética. Como veis, el éxito de este caso se basa en la colaboración entre los diferentes especialistas con el objetivo final de satisfacer a nuestros pacientes.

Leer Más

Sonrisas 10. Caso XXI: hace años se me rompió un diente anterior

Sonrisas 10. Caso XXI: analisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal y carillas de cerámica
Sonrisas 10. Caso XXI: analisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal y carillas de cerámica

Para empezar este mes de febrero con una buena sonrisa que mejor forma que presentaros este caso, ¡¡¡sin duda un cambio espectacular!!!!

Es una paciente de 42 años que había perdido un diente anterior por un traumatismo y le colocaron un implante. El diente del lado también se le fracturó pero le colocaron una funda o corona. El motivo de su consulta era que esta corona se le descementaba continuamente y tenía la encía inflamada alrededor del implante. Cuando analizamos estos problemas nos vimos en la obligación de plantearle un tratamiento globalizado de su sonrisa, no podíamos limitarnos a arreglar sólo estos dos dientes, sino que teníamos que conseguirle una sonrisa bonita y natural.

Se trataba de todo un reto para el equipo médico de Clínica Curull. Después de estudiar detenidamente el caso, le mostramos a la paciente una simulación de cómo podría quedar cuando finalizáramos el tratamiento estético a través de una Análisis Digital de Sonrisa (DSD). Y también le realizamos un mock up (colocación de provisionales inmediatos que ponemos y quitamos el mismo día) para que ella pudiera ver el resultado no sólo en formato digital sino al natural.

En primer lugar tratamos la gingivitis con una sesión de raspado, un proceso nada traumático mediante el cual nuestra periodoncista elimina el cálculo de las superficies radiculares .La gingivitis, sino se trata a tiempo, puede evolucionar a una periodontitis, que implica una pérdida de hueso irreversible.

Una vez teníamos las encías sanas, iniciamos el tratamiento estético: blanqueamiento dental, cirugía plástica de las encías para corregir su sonrisa gingival (enseñaba demasiada encía al sonreír y se le veían unos dientes cortos y excesivamente cuadrados), cambiamos las coronas antiguas que llevaba por otras de cerámica sin metal y colocamos carillas de cerámica en el resto de los dientes anteriores.

En los dientes de la arcada inferior nos limitamos a blanquearlos y a cerrar las pequeñas separaciones con un tratamiento de ortodoncia muy sencillo. Y como siempre acabamos con una placa de descarga para proteger su nueva sonrisa.

Leer Más

Sonrisas 10. Caso XX: tengo las encías retraídas y los dientes oscurecidos

Sonrisas 10. Caso XX: tengo las encías retraídas y los dientes oscurecidos
Sonrisas 10. Caso XX: tengo las encías retraídas y los dientes oscurecidos

Se trata de una mujer de 47 años de edad que acudió a nuestra consulta con una enfermedad de las encías en fase bastante inicial. Tenía un molar inferior con un tratamiento de conductos antiguo (endodoncia o nervio matado) que se había complicado con infección y que tendríamos que extraerlo. Debido a un cepillado traumático y a un hábito de apretar los dientes (bruxismo), presentaba recesiones de las encías en diferentes zonas de su boca.

Tras esta primera vista aconsejamos a nuestra paciente: un mantenimiento periodontal para tratar sus encías, extraer el molar inferior derecho y modificar la técnica de cepillado. Posteriormente le aconsejamos un tratamiento de ortodoncia para corregir su grave y antiestética maloclusión. Y una vez acabado este tratamiento, colocamos un implante para sustituir el molar perdido.

Una vez teníamos la encía sana y los dientes bien colocados, le propusimos hacerse un blanqueamiento. Sus dientes presentaban tinciones severas por tetraciclinas. Es un tipo de tinciones que se producen en el interior del esmalte o la dentina, debido a que se tomó este antibiótico cuando los dientes se estaban formando.

Los casos de dientes con tinciones por tetraciclinas pueden ser diferentes dependiendo del tiempo que se administró el fármaco y de cuándo se lo administraron. Estas tinciones intrínsecas (internas) no se pueden eliminar con productos de pulido.

El tratamiento de blanqueamiento está basado en el uso de peróxidos que dispensamos a la paciente en unas jeringas muy fáciles de aplicar mediante unas férulas personalizadas. Se realiza una primera sesión en la clínica y varias sesiones las realiza la paciente en su domicilio durante un tiempo determinado, dependiendo del color a blanquear y de la concentración del producto que estemos usando.

Cada tratamiento se adapta según las necesidades de cada paciente. Por este motivo es fundamental hacerlo siempre bajo la supervisión por nuestra odontóloga especialista en blanqueamiento dental, la Dra. Mercedes Arias. Para prevenir la aparición de sensibilidad térmica hacemos una fluorización en clínica. Esta sensación es pasajera y normal.

Nuestra paciente quedó asombrada por los resultados conseguidos con este tipo de blanqueamiento y recuperó la naturalidad de su sonrisa…. ¿Qué opináis vosotros?

Acabado el blanqueamiento, colocamos la corona del implante y confeccionamos una férula de descarga, resolviendo su problema de bruxismo.

Leer Más

Historias de Éxito: Teresa. Tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica.

Teresa acudió a la Clínica Curull para mejorar la salud y la estética de su boca. Tras realizarle un tratamiento periodontal, blanqueamiento y aplicarle carillas de cerámica, la vida de Teresa ha ganado en “naturalidad y espontaneidad”, como ella misma nos cuenta en este vídeo.

 

Historias de Éxito: Teresa. Tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica.
Historias de Éxito: Teresa. Tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica.

Leer Más

Sonrisas 10. Caso XVIII: tengo los dientes superiores muy salidos y oscuros

Sonrisas 10. Caso XVIII: análisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica
Sonrisas 10. Caso XVIII: análisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica

Esta paciente de 62 años acudió a nuestra consulta porque no le gustaban sus incisivos superiores, le daba la sensación que cada vez los tenía más adelantados y le afeaba su sonrisa. El equipo médico de Clínica Curull hicimos un estudio completo del caso. Tomamos fotografías y modelos de la anatomía bucal en el momento de la primera visita. Hicimos un Análisis Digital de su Sonrisa y citamos a la paciente en una siguiente visita ofreciéndole la posibilidad de ver una simulación del resultado final. Esta simulación consta, no sólo el formato digital, sino también de una visualización en boca con un mock up, que consiste en la colocación de una resina provisional conformada a partir de los modelos tomados en la visita anterior con la forma que nos gustaría dar a sus dientes, de manera que la paciente puede apreciar de forma bastante más real cuál sería el resultado del tratamiento que le aconsejamos.

Nuestra paciente no sólo presentaba unos incisivos superiores que se le estaban desplazando hacia delante, sino que además tenía la mordida abierta, es decir, que cuando ella contactaba los dientes superiores con los inferiores quedaba un espacio entre ambos. Este hecho, además de ser antiestético, puede ocasionar un mal sellado de los labios. Sus causas pueden ser desde el hábito de chuparse el dedo, empujar los dientes superiores con la lengua al tragar o incluso por una divergencia de las bases óseas (mandíbula y maxilar).

Le diagnosticamos una gingivitis leve (inflamación de la encía sin pérdida ósea), por lo que aconsejamos que se hiciera un tratamiento periodontal para sanear las encías. Además necesitaba tratamiento conservador por lo que le planteamos la extracción del cordal superior derecho y tratamiento de conductos del segundo molar derecho superior (endodoncia) por caries.

Acabado la primera parte del tratamiento cuyo objetivo era obtener una boca sana, ofrecimos a la paciente el tratamiento estético para solucionar el desplazamiento de los incisivos superiores. En primer lugar, para conseguir un color más homogéneo de su sonrisa, planteamos un blanqueamiento dental. También hicimos cirugía estética gingival para obtener una mayor simetría. Finalmente colocamos ocho carillas de cerámica. En la arcada inferior propusimos cerrar los espacios entre el incisivo lateral y el canino derecho con mini-ortodoncia, tratamiento cuya duración es muy corta y se obtiene muy buen resultado.

Al finalizar todo el tratamiento, y como siempre hacemos en estos casos tratados con carillas cerámicas, colocamos una placa de descarga como protector bucal para las noches.

Y éste fue el resultado final:

Antes del tratamiento

Sonrisas 10. Caso XVIII: análisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica
Sonrisas 10. Caso XVIII: análisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica

 

Después del tratamiento

Sonrisas 10. Caso XVIII: análisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica
Sonrisas 10. Caso XVIII: análisis digital de la sonrisa, tratamiento periodontal, blanqueamiento y carillas de cerámica

Leer Más