“QUIERO PONERME LOS DIENTES QUE ME FALTAN PERO NO QUIERO IMPLANTES” (Sonrisas 10, Caso XLIV)

CASO XLIV: “QUIERO PONERME LOS DIENTES QUE ME FALTAN PERO NO QUIERO IMPLANTES”
CASO XLIV: “QUIERO PONERME LOS DIENTES QUE ME FALTAN PERO NO QUIERO IMPLANTES”

Marzo es un mes de transición entre el invierno y la primavera, y por este contraste climatológico, es un mes que está presente en multitud de refranes, dichos populares y frases hechas.

En el mes que abre paso a la estación del año con colores más variados y olores más intensos, como es la primavera, queremos compartir con vosotros desde Clínica Curull, el caso de una paciente que, acudió a nuestra consulta con diferentes retos que alcanzar, por un lado sus miedos, había dejado pasar mucho tiempo por fobia al dentista y debido a una enfermedad periodontal activa presentaba piezas dentales que estaban perdidas. La falta de de molares había causado un desplazamiento de sus dientes anteriores, abriendo espacios oscuros entre ellos, los llamados diastemas.

La enfermedad periodontal afecta a los tejidos que rodean y sujetan los dientes por causa infecciosa. Si las bacterias alrededor de los dientes no se eliminan a tiempo, pueden llegar a introducirse en el interior de las encías y provocar la destrucción ósea alrededor del diente de forma indolora. En ocasiones, una enfermedad periodontal puede provocar la pérdida de los dientes si no se trata a tiempo.

Tras una primera visita de estudio, tomamos registros completos de la anatomía bucal de la paciente (radiográficos, fotográficos e impresiones para confeccionar unos modelos de yeso), nos reunimos el equipo Médico de Clínica Curull y decidimos plantearle a nuestra paciente el siguiente tratamiento.

Por un lado trataríamos la enfermedad periodontal activa en una primera sesión de profilaxis periodontal para quitar el cálculo más superficial y continuaríamos con cirugías periodontales en ambas arcadas. Mediante la cirugía periodontal es posible acceder a las zonas de difícil acceso. Zonas que con un tratamiento periodontal convencional (raspajes) no podemos acceder. De esta manera es más fácil eliminar las bacterias y el cálculo subgingival. Además extrajimos las piezas que estaban perdidas. Una vez estabilizada la enfermedad, colocamos una prótesis provisional removible en sector posterior y unas coronas provisionales de resina de canino a canino que llevo durante el resto de tratamiento. Aconsejamos realizar un tratamiento de mini ortodoncia para cerrar los espacios oscuros o diastemas, lo que nos permitiría poder compensar posteriormente el tamaño de los dientes en las coronas definitivas y que colocaríamos al final del tratamiento. Sustituiríamos la prótesis provisional removible por una prótesis mixta definitiva y así eliminar el efecto anti-estético de los ganchos de retención.

¿Quieres que hagamos lo mismo por ti? Llámanos al 977 24 13 80 y concierta una visita. ¡Te ayudaremos a que vuelvas a sonreir sin complejos!

Clínica Curull, más de 20 años cuidando sonrisas.

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“ME CUESTA SONREÍR, PORQUE ENSEÑO MUCHA ENCÍA. Y ME DESAGRADAN MIS DIENTES OSCUROS Y MAL COLOCADOS” (Sonrisas 10, Caso XL)

“ME CUESTA SONREÍR, PORQUE ENSEÑO MUCHA ENCÍA. Y ME DESAGRADAN MIS DIENTES OSCUROS Y MAL COLOCADOS (Sonrisas 10, Caso XL)

“ME CUESTA SONREÍR, PORQUE ENSEÑO MUCHA ENCÍA. Y ME DESAGRADAN MIS DIENTES OSCUROS Y MAL COLOCADOS (Sonrisas 10, Caso XL)

 

Este es un caso de tratamientos estéticos combinados en el que respetar los tiempos de cada procedimiento era imprescindible y que la paciente colaborara hizo que nuestro trabajo fuera más fácil. En la primera visita, como hacemos siempre en Clínica Curull, tomamos registros fotográficos, radiográficos y tomamos impresiones de la anatomía bucal de la paciente con el fin de estudiar con detenimiento el caso y poder hacer un DSD (Análisis Digital de Sonrisa). Esto nos permitió hacer una “mock up” (una especie de maqueta que probamos en boca) para que la paciente pudiera ver como quedaría el tratamiento final antes de empezar.

 

Para corregir la sonrisa gingival (al sonreír enseñaba demasiada encía) hicimos una gingivectomía, que consiste en eliminar el exceso de encía que cubre parte de los dientes. Una vez que la encía cicatrizó, empezamos con el tratamiento de blanqueamiento dental. Cada caso es estudiado de manera personalizado y en esta ocasión combinamos sesiones clínicas con sesiones de blanqueamiento domiciliario. Como podéis observar en las fotografías adjuntas era un caso en el que en algún momento de su infancia se le había administrado tetraciclinas, medicamento causante de este tipo de tinciones intrínsecas (internas) que son difíciles de eliminar de manera definitiva. Con la combinación de este tipo de blanqueamiento podemos obtener resultados notables. En el caso del blanqueamiento en clínica después de aislar la encía, aplicamos un gel blanqueador sobre las superficies de los dientes. Estas sesiones clínicas se pueden combinar perfectamente con las sesiones en casa para las que facilitamos a la paciente un kit de blanqueamiento.

 

Al mes de finalizar el blanqueamiento, colocamos carillas de cerámica en los dientes superiores. Son unas finas láminas de porcelana hechas a medida que se colocan cubriendo toda la superficie anterior del diente, para proporcionar una forma, tamaño, color o posición adecuados. Uno de los premolares del lado izquierdo tuvo que extraerse porque tenía un tratamiento de conductos (endodoncia) antiguo que había fracasado. Fue sustituido por un implante. Para que quedara más natural, durante la colocación del implante, aumentamos el volumen de la encía en esta zona con una cirugía mucogingival. De esta manera no se distingue donde esta el implante y donde están los dientes naturales.

 

Fue un tratamiento relativamente largo (5 meses) pero el resultado ha sido muy satisfactorio para todos.

 

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“ME FALTAN PIEZAS Y SE VEN LOS ESPACIOS AL SONREIR, PERO MI PRESUPUESTO ES LIMITADO” (Sonrisas 10, caso XXXIX)

ME FALTAN PIEZAS Y SE VEN LOS ESPACIOS AL SONREIR, PERO MI PRESUPUESTO ES LIMITADO (Sonrisas 10, caso XXXIX)
ME FALTAN PIEZAS Y SE VEN LOS ESPACIOS AL SONREIR, PERO MI PRESUPUESTO ES LIMITADO (Sonrisas 10, caso XXXIX)

 

Finalizamos el año 2016, las Navidades son fechas para compartir buenos momentos, días llenos de magia y perfectos para lucir nuestra mejor sonrisa. En Clínica Curull creamos sonrisas y te ayudamos a conseguir este objetivo.

 

El caso que queremos compartir con vosotros es una muestra de que no es necesario realizar grandes tratamientos para conseguir una bonita sonrisa. Se trata de una paciente que desde hacía tiempo había perdido algunas muelas del lado izquierdo superior. Además sus dientes anteriores se habían amarilleado por el paso del tiempo, y los empastes que llevaba se veían feos y antiestéticos. La única limitación que teníamos era que la paciente no podía gastarse mucho dinero pero quería dientes fijos.

 

Tras realizar una primera visita donde tomamos todos los registros necesarios para estudiar el caso (radiografías, fotografías y modelos de su anatomía bucal) nos reunimos el equipo médico de Clínica Curull para determinar el plan de tratamiento más adecuado. Para rehabilitar el sector posterior izquierdo colocaríamos dos implantes y, aunque eran más piezas las que le faltaban, dos implantes serían suficientes para soportar la función de un puente fijo con tres coronas. Durante el proceso de cicatrización de los implantes (osteointegración), reconstruiríamos con composites estéticos los dientes anteriores de canino a canino, que no sólo habían amarilleado sino que también se habían gastado, y los empastes antiguos de algunos de estos dientes estaban filtrados y teñidos. Los composites estéticos son una alternativa mas económica a las carillas o láminas de cerámica, y podemos obtener resultados muy satisfactorios.

 

Como siempre en Clínica Curull apostamos por la prevención y protección de nuestra salud bucodental y recomendamos a nuestra paciente una placa de descarga para proteger no sólo los implantes sino las reconstrucciones estéticas que habíamos hecho.
Nuestra paciente ahora se siente más segura y podrá disfrutar de los buenos momentos en las reuniones familiares navideñas sin tener que esconder su sonrisa más tiempo. Y al tener las muelas que le faltaban podrá comer turrón!!!

 

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“CADA VEZ ME VEO MÁS DESGASTADOS MIS INCISIVOS SUPERIORES.” (Sonrisas 10, Caso XXXVIII)

"CADA VEZ ME VEO MÁS DESGASTADOS MIS INCISIVOS SUPERIORES." (Sonrisas 10, Caso XXXVIII)
“CADA VEZ ME VEO MÁS DESGASTADOS MIS INCISIVOS SUPERIORES.” (Sonrisas 10, Caso XXXVIII)

El desgaste dental es un problema que se caracteriza por la pérdida gradual del esmalte que recubre y protege los dientes. Este tipo de desgaste puede producirse como consecuencia de la edad o por un problema patológico, y puede verse agravado por hábitos como el bruxismo o apretamiento de los dientes. Nuestro paciente presentaba desgastes no sólo en los dientes anteriores superiores, que le estaban causando sensibilidad, sino también había sufrido unos desgastes severos en los molares.

Para solucionar este problema le ofrecimos un tratamiento rehabilitador sencillo combinado composites con prótesis cerámicas muy estéticas, pudiendo rejuvenecer su sonrisa y devolviendo la funcionalidad a su boca.

Reconstruimos los desgastes en los molares con incrustaciones de composite, aumentando la dimensión vertical, restaurando el espacio ideal entre ambas arcadas dentales y devolviendo la anatomía natural a las piezas dentales desgastadas. En los incisivos y caninos inferiores hicimos unas reconstrucciones estéticas de composite.

En la arcada superior, antes de colocar las prótesis definitivas, nuestro paciente llevó prótesis provisionales para remodelar la encía y darle un contorno ideal. Una vez pasado el período de provisionalización, colocamos las prótesis defintivas: en el canino derecho pusimos una carilla cerámica, cambiamos la corona sobre un implante antiguo en el incisivo lateral derecho, y colocamos unas coronas sin metal en el resto de incisivos, en el canino y en el premolar izquierdos. Para evitar posibles fracturas y/o nuevos desgastes confeccionamos una placa de descarga.

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“LLEVO UNAS FUNDAS ANTIGUAS QUE NO ME GUSTA ENSEÑAR CUANDO SONRÍO” (Sonrisas 10, Caso XXXVII)

 

“LLEVO UNAS FUNDAS ANTIGUAS QUE NO ME GUSTA ENSEÑAR CUANDO SONRÍO” (Sonrisas 10, Caso XXXVII)
“LLEVO UNAS FUNDAS ANTIGUAS QUE NO ME GUSTA ENSEÑAR CUANDO SONRÍO” (Sonrisas 10, Caso XXXVII)

En Clínica Curull seguimos trabajando para construir sonrisas, como el caso de una paciente que acude a nuestra consulta con varias inquietudes. La primera de ellas… escondía su sonrisa. No le gustaban nada unas coronas o fundas que llevaba en los incisivos anteriores superiores, eran bastante antiguas, nada estéticas y llevaban metal, el cual se le empezaba a ver en los márgenes del contorno gingival. Tras hacerle un estudio completo y pensar en el conjunto de su boca y no solo en la estética, le plantemos trabajar primero en mejorar su funcionalidad, lo que implicaría un tratamiento de ortodoncia.

 

Antes de colocar los braquets, hicimos un tratamiento periodontal para desinflamar sus encías. Después cambiamos sus coronas antiguas por unas provisionales de resina individualizadas, permitiendo al ortodoncista realizar los movimientos necesarios. Durante todo el tratamiento de ortodoncia (24 meses) nuestra paciente acudió cada 4 meses a su cita periódica para realizar el mantenimiento periodontal. De esta manera evitamos posibles complicaciones que se pueden producir cómo la inflamación de las encías, caries ocasionadas por la dificultad de la higiene diaria, recesiones de las encías, etc. Son visitas a las que los pacientes portadores de ortodoncia no deben dejar de acudir.

 

Finalizado el tratamiento de ortodoncia hicimos un blanqueamiento dental domiciliario para recuperar una tonalidad más luminosa de su sonrisa. Estos tratamientos blanqueadores no son nada agresivos para el diente, se realizan en casa y siempre son supervisados por nuestra especialista Dra. Mercedes Arias.

 

Durante este proceso y hasta la colocación de las coronas definitivas, la paciente llevó unos nuevos provisionales diseñados para ayudar a conformar el contorno de la encía, proceso muy importante que nos permitió conseguir un resultado altamente estético y necesario para cuando tuviéramos que colocar las coronas definitivas.

 

El tratamiento final unas coronas sin metal en los incisivos centrales y en el incisivo lateral izquierdo, y una carilla o lámina de cerámica en el incisivo lateral derecho. Como resultado…una sonrisa mucho más simétrica y lo más importante… ¡¡¡una paciente mucho más feliz!!!

 

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“MIS INCISIVOS INFERIORES ESTAN MUY GASTADOS Y TENGO MUCHA SENSIBILIDAD. ADEMAS VOY MUY INCÓMODA CON LA PRÓTESIS REMOVIBLE SUPERIOR” (Sonrisas 10, Caso XXXVI)

“MIS INCISIVOS INFERIORES ESTAN MUY GASTADOS Y TENGO MUCHA SENSIBILIDAD. ADEMAS VOY MUY INCÓMODA CON LA PRÓTESIS REMOVIBLE SUPERIOR” (Sonrisas 10, Caso XXXVI)
“MIS INCISIVOS INFERIORES ESTAN MUY GASTADOS Y TENGO MUCHA SENSIBILIDAD. ADEMAS VOY MUY INCÓMODA CON LA PRÓTESIS REMOVIBLE SUPERIOR” (Sonrisas 10, Caso XXXVI)

 

Se trata de una paciente que acudió un día a nuestra consulta con muchísima sensibilidad en los dientes inferiores e iba muy incómoda con una prótesis superior removible (de quitar y poner) que no le ajustaba nada bien. Le faltaban las muelas inferiores y casi no podía comer. Para encontrar el mejor tratamiento, el equipo médico de Clínica Curull nos reunimos para estudiar el caso detenidamente con los registros tomados previamente en la primera visita (fotografías, radiografías en 2D y 3D y moldes que reproducen su boca).

 

En la arcada superior le propusimos extraer los dos únicos dientes que le quedaban, que estaban muy gastados y tenían un pronóstico imposible. Para transformar una prótesis removible en una fija, colocamos seis implantes repartidos en todo el hueso maxilar, que después sujetarían una prótesis fija cerámica sin paladar y con una estética excelente. Este tipo de prótesis es una buena opción como tratamiento rehabilitador que permite ofrecer al paciente unos nuevos dientes fijos. Son prótesis con una estructura metálica recubierta de cerámica que sustituye tanto los dientes como la encía que se ha perdido, recuperando así el soporte que necesitan los músculos de la cara y labios.

 

En la arcada inferior también le planteamos sustituir las muelas que le faltaban con dos implantes, uno a cada lado de la arcada. Y le reparamos los severos desgastes, restaurando sus dientes con composites estéticos.

 

Con este tratamiento no solo aliviamos sus problemas de sensibilidad dental sino que devolvimos la seguridad y confianza a nuestra paciente, ya que de nuevo podía sonreír con naturalidad, y también restauramos su capacidad de masticación.

 

Cumplimos con el objetivo marcado, superando sus expectativas.

 

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