“TENGO LOS DIENTES MUY DESGASTADOS, NO PUEDO TOMAR NI BEBIDAS NI ALIMENTOS QUE ESTEN FRÍOS” (Sonrisas 10, Caso LXV)

“TENGO LOS DIENTES MUY DESGASTADOS, NO PUEDO TOMAR NI BEBIDAS NI ALIMENTOS QUE ESTEN FRÍOS” (Sonrisas 10, Caso LXV)
“TENGO LOS DIENTES MUY DESGASTADOS, NO PUEDO TOMAR NI BEBIDAS NI ALIMENTOS QUE ESTEN FRÍOS” (Sonrisas 10, Caso LXV)

 

El caso que queremos compartir con vosotros es el de un paciente de 64 años que presentaba desgastes dentales por bruxismo. Como ya hemos compartido en casos anteriores, el bruxismo es la acción inconsciente de rechinar o apretar los dientes intensamente. Cada vez son más frecuentes las personas que sufren esta dolencia, que se considera el reflejo de la tensión nerviosa en los dientes y en la boca.

Realizamos una primera visita a nuestro paciente en la que tomamos registros fotográficos, radiográficos y registros de su anatomía bucal.Tras reunirnos todo el equipo de especialistas de Clínica Curull aconsejamos a nuestro paciente realizar un tratamiento con el que que no solo devolveríamos la anatomía perdida a causa del bruxismo de sus dientes anteriores, sino también rehabilitaríamos la zona de las muelas y desaparecería su sensibilidad dental.

Citamos de nuevo a nuestro paciente para mostrarle de manera digital cuál sería su nueva sonrisa con un DSD (Análisi Digital de la Sonrisa). En esta misma visita podimos colocarle de manera porovisional un mock-up,que es una maqueta o prototipo. Es una prueba que hacemos directamente en boca mediante la cual nuestro paciente puede hacerse una idea de cual será el resultado final.

Inicialmente realizamos un Tratamiento Periodontal para mejorar el estado de sus encías y colocamos implantes para reemplazar las piezas perdidas en zonas de molares. Mientras dejamos pasar el periodode osteintegración de los implantes, restauramos la anatomía dental perdida por el bruxismo con inscrustaciones cerámicas en los molares. Además reconstruimos con composites los dientes inferiores de premolar a premolar y colocamos unas carillas cerámicas de canino a canino superior.

Para evitar que nuestro paciente desgastara de nuevo sus dientes colocamos una placa de descarga al finalizar el tratamiento.

¿Quieres que hagamos lo mismo por ti? Llámanos al 977 24 13 80 y concierta una visita. ¡Te ayudaremos a que vuelvas a sonreir sin complejos!

Clínica Curull, más de 20 años cuidando sonrisas.

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“TENGO MIEDO DE PERDER MIS DIENTES” (Sonrisas 10, caso LXIV)

“TENGO MIEDO DE PERDER MIS DIENTES”  (Sonrisas 10, Caso caso LXIV)
“TENGO MIEDO DE PERDER MIS DIENTES” (Sonrisas 10, Caso caso LXIV)

 

Nuestra paciente acude a nuestra consulta muy preocupada porque pensaba que iba a perder sus dientes. Notaba que se movían y se estaban desplazando. En una primera visita tomamos registros fotográficos, radiográficos y TAC (Radiografía digital 3D) para valorar el estado óseo del maxilar. Además tomamos registros de la anatomía bucal de la paciente. Tras reunirnos todo el equipo de especialistas de Clínica Curull trazamos el plan de tratamiento personalizado que mejor se adaptaba a las necesidades de nuestra paciente.

Citamos a la paciente en una nueva visita y mostramos una Simulación digital de la Sonrisa (DSD) y colocamos de forma provisional un mock up o maqueta de cuál sería el resultado final. Queremos compartir con vosotros la anécdota con nuestra paciente, que a pesar de que el mock up se coloca de manera provisional y se quita el mismo día, en este caso hicimos una excepción. Nuestra paciente se vió tan cambiada y le gustó tanto el cambio que nos pidió que le dejáramos el provisional hasta que empezáramos el tratamiento. Y así lo hicimos.

En primer lugar quisimos devolver la salud bucodental a nuestra paciente con un tratamiento periodontal. A continuación la Dra. Conchita Curull rehabilitó el sector posterior izquierdo superior con dos implantes porque le faltaban dos molares. Colocaríamos coronas provisionales de canino a canino y carillas provisionales de resina en los premolares durante el proceso de osteointegración de los implantes. Pasado este período, colocamos seis coronas cerámicas sin metal sobre sus dientes anteriores y carillas de cerámica en los premolares.

El resultado…no necesita comentarios. La paciente quedó muy satisfecha y contenta de poder conservar todos sus dientes.

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“ME SIENTO INCÓMODA AL SONREIR PORQUE MI MANDÍBULA SE ESTÁ DESPLAZANDO” (Sonrisas 10, Caso LXI)

“ME SIENTO INCÓMODA AL SONREIR PORQUE MI MANDÍBULA SE ESTÁ DESPLAZANDO” (Sonrisas 10, Caso LXI)
“ME SIENTO INCÓMODA AL SONREIR PORQUE MI MANDÍBULA SE ESTÁ DESPLAZANDO” (Sonrisas 10, Caso LXI)

 

Se trata de una paciente de 69 años que acude a nuestra consulta preocupada porque nota como se le está desplazando la mandíbula cada vez más. Esto le dificulta la masticación y tampoco se siente cómoda al sonreir, ya que sus dientes se están desgastando y oscureciendo. Presenta un grave problema de maloclusión, la mordida cruzada y desgastes severos en los bordes incisales de varias piezas dentales. Todo esto ha provocado que la mandíbula haya avanzado. Además, las encías están inflamadas y sangran durante el cepillado.

 

Como hacemos siempre en la primera visita en Clínica Curull, tomamos registros fotográficos, radiográficos y registros de la anatomía bucal de nuestra paciente. Tras reunirnos todo el equipo de especialistas de Clínica Curull liderado por la Dra. Conchita Curull, citamos a nuestra paciente en una segunda visita para mostrarle en formato digital a través de un Análisis Digital de Sonrisa(DSD), desde dónde partíamos y hasta dónde podíamos llegar.

 

En primer lugar sanearíamos sus encías con un tratamiento periodontal. A continuación corregiríamos la malposición de sus dientes con un tratamiento de ortodoncia invisible con la técnica invisaling® con nuestro especialista el Dr. Santamaria. En la fase final del tratamiento realizaríamos un blanqueamiento dental domiciliario supervisado por nuestra especialista la Dra. Arias.

 

Posteriormente realizaríamos unas carillas de composite en los inicisivos centrales, incisivos laterales superiores y caninos. En los premolares colocamos incrustacions de composite y en los molares prótesis de cerámica. Y para evitar nuevos desgastes y estabilizar su mordida la paciente llevará un placa de descarga para dormir. Nuestra paciente vuelve a sonreir con naturalidad, sin complejos y puede masticar correctamente.

 

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“MIS DIENTES SE HAN DESPLAZADO Y SE VE EL BORDE METÁLICO DE UNA PRÓTESIS ANTIGUA QUE LLEVO” (Sonrisas 10, caso LX)

“MIS DIENTES SE HAN DESPLAZADO Y SE VE EL BORDE METÁLICO DE UNA PRÓTESIS ANTIGUA QUE LLEVO” (Sonrisas 10, caso LX)
“MIS DIENTES SE HAN DESPLAZADO Y SE VE EL BORDE METÁLICO DE UNA PRÓTESIS ANTIGUA QUE LLEVO” (Sonrisas 10, caso LX)

 

Nuestra paciente acudió a la consulta porque necesitaba un cambio estético de su sonrisa. Se le habían desplazado algunos dientes superiores, dejando a la vista unos antiestéticos espacios negros o diastemas. Llevaba unas corona antiguas que empezaban a desajustarse, dejando a la vista parte del metal de la estructura. Además presentaba pequeños desgastes en los bordes incisales de sus dientes superiores.

 

Como solemos hacer en Clínica Curull, en una primera visita realizamos un estudio completo: tomamos registros fotográficos, radiográficos y de la anatomía bucal de la paciente. Nos reunimos el equipo de especialistas de Clínica Curull para estudiar el caso y realizar un Análisis Digital de Sonrisa (DSD) y poder ofrecer un plan de tratamiento personalizado con el objetivo de cubrir todas sus expectativas.

 

Quisimos mostrar este DSD a la paciente para que comprendiera desde dónde partíamos y hasta dónde podíamos llegar. En la misma visita, realizamos un mock up o prototipo provisional que simulaba en boca el resultado final.

 

En una segunda visita, levantamos las prótesis antiguas y colocamos unas prótesis provisionales. Realizamos un blanqueamiento dental para devolver la luminosidad y armonía a su sonrisa. Con este tratamiento conseguimos reducir varios tonos el color original de los dientes. Posteriormente, para distribuir idóneamente los espacios oscuros o diastemas existentes entre los dientes anteriores, realizamos un sencillo tratamiento de ortodoncia.

 

Una vez lograda esta correcta distribución de espacios, colocamos unas carillas cerámicas y una prótesis de cerámica sin metal, logrando una mayor simetría desde el primer premolar derecho hasta el canino izquierdo. Para finalizar el tratamiento y evitar que nuestra paciente volviera a desgastar los dientes confeccionamos una placa de descarga.

 

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¿Quieres ganar el Mundial? Contrata a un dentista

¿Quieres ganar el Mundial? Contrata a un dentista
¿Quieres ganar el Mundial? Contrata a un dentista

 

¿Sabías que cada vez más equipos de futbol incluyen en su staff técnico a un dentista o recurren al consejo de un especialista en salud dental? La causa es obvia: se ha demostrado que una mala salud dental, y en especial la periodontitis, reduce el rendimiento deportivo. Hoy se inaugura el Mundial de Futbol 2018 en Rusia y queremos compartir con vosotros un informe científico elaborado por SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración), en el que se apunta a la asociación entre una deficiente salud bucodental y periodontal y un menor rendimiento deportivo. “La salud oral influye en el rendimiento deportivo y, de igual forma, el deporte influye en la salud bucodental”, afirma el Dr. David Herrera, presidente de SEPA y profesor de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid.

 

Como se apunta en este informe, la relación entre la práctica deportiva y la salud bucodental tiene una doble vertiente: por un lado, la práctica deportiva regular suele ser parte de un estilo de vida saludable, que va a limitar los riesgos de patologías a nivel general y en la cavidad oral; por otro lado, entre los deportistas, una mala salud bucodental puede influir negativamente en su rendimiento.

 

La actividad deportiva, como parte de un estilo de vida saludable, se asocia con una mejor salud bucodental. El deporte ha demostrado que tiene un claro efecto antiinflamatorio y permite mejorar el sistema inmunológico. Diversos estudios científicos internacionales indican que las personas que practican más deporte en su tiempo libre tienen menos riesgo de presentar factores inflamatorios que propician la aparición de enfermedades como la periodontitis. Una práctica deportiva regular y moderada ayuda a prevenir enfermedades de las encías y a tener una boca más sana. Incluso, se ha establecido una relación entre la obesidad, la buena salud física y la periodontitis: las personas con un índice de masa corporal más bajo y con mayores consumos de oxígeno durante el ejercicio suelen tener una mejor salud periodontal. También es conocido que la obesidad puede ser un factor de riesgo de periodontitis.

 

Por todo ello, “según los estudios disponibles actualmente, se considera que las personas que realizan deporte de manera habitual y que presentan un índice de masa corporal adecuado podrían tener menor riesgo de sufrir periodontitis”, destaca el Dr. David Herrera.

 

Pero, en sentido contrario, también se ha establecido que una mala salud bucodental puede inducir una inflamación sistémica que afecta a la salud global. Así, por ejemplo, las enfermedades periodontales, como infecciones que causan inflamación, afectan tanto a las encías como al resto del cuerpo, generando un estado inflamatorio que favorece el desarrollo de enfermedades tan importantes como las enfermedades cardiovasculares (incluyendo el infarto de miocardio), diabetes, infecciones respiratorias o resultados adversos del embarazo (como el parto prematuro).

 

“La disminución del rendimiento deportivo provocado por problemas bucodentales se deriva, fundamentalmente, de la presencia de dolor, peor calidad de vida, menor bienestar y la existencia de inflamación sistémica”, señala el presidente de SEPA. En concreto, la periodontitis se relaciona con mayor riesgo de aparición de contracturas musculares, fatiga muscular y recuperación más tardía de las lesiones musculares.

 

 

Mayor control y cuidados

 

Como indica el Dr. Xavi Costa, profesor del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona, “el deporte de élite implica muchos factores de riesgo de enfermedades bucodentales, que pueden afectar al rendimiento deportivo”.

 

Por eso, como aconseja la Dra. Cristina Serrano, profesora del Máster de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Grupo de trabajo SEPA-Sociedad Española de Diabetes, “es necesario que los deportistas se realicen revisiones bucodentales frecuentes”; de hecho, añade, “la mayoría de problemas que sufren son fáciles de prevenir con hábitos saludables y de higiene bucal”.

 

Aunque en la mayor parte de los deportes de élite se ha instalado un alto grado de profesionalización planificación de cada mínimo detalle, se sigue menospreciando el cuidado de la salud bucodental del deportista. La situación aún resulta más llamativa si se tiene en cuenta que un porcentaje del éxito deportivo puede depender de la adecuada prevención y atención de problemas en la cavidad oral.

 

Para la Dra. Ana Echevarría, profesora colaboradora del Máster de Odontología Integrada de la Universidad de Barcelona, “un examen oral exhaustivo en el que va a iniciar una práctica deportiva habitual le permitirá optimizar su rendimiento, le ayudará a prevenir lesiones y le aportará información valiosa sobre su salud general”. En el caso de los deportistas de élite, como indica la Dra. María Naverac Aznar, doctora en Odontología por la Universidad de Valencia, “un buen equipo técnico deportivo debería exigir a todos sus competidores al inicio de la temporada una valoración bucodental profesional de calidad”.

 

 

Todo controlado…menos la salud bucodental

 

Y es que, en general, se considera que la salud bucodental de los deportistas de élite no resulta óptima. Un estudio reciente, llevado a cabo por un grupo de investigadores británicos (Ashley y col. 2015), que analizaron 34 estudios realizados en diferentes grupos de deportistas de élite de diferentes deportes, revela que la salud bucodental de los deportistas de élite no es adecuada: la prevalencia de traumatismos oscila entre el 14 y el 47%, la caries dental entre el 15 y el 75%, la erosión dental entre el 36 y 85%, y la periodontitis está presente en un 15% de los casos estudiados. Además, entre un 5-18% de los deportistas incluidos en estos estudios reconocían que sus problemas de salud bucodental o los traumatismos bucales podrían haber tenido una influencia negativa en su rendimiento deportivo.

 

El mismo grupo de investigadores (Needleman y col. 2013) había realizado previamente una evaluación de la salud bucodental de 278 deportistas durante los Juegos Olímpicos de Londres, detectando que el 55% tenían caries dental, el 45% erosión dental, el 76% gingivitis y el 15% periodontitis. Además, el 40% estaban preocupados por sus problemas de salud bucodental, para el 28% estos problemas repercutían en su calidad de vida y para el 18% afectaban a su rendimiento deportivo.

 

Bruxismo y caries, los mayores peligros Aparte del riesgo aumentado que tienen ciertos deportistas de sufrir traumatismos bucodentales, presentan habitualmente altos niveles de caries, erosión dental, enfermedad periodontal y problemas oclusales.

 

Como principales factores causantes de la mala salud bucodental que suelen presentar los deportistas de élite, se encuentran:

 

• Factores nutricionales, como el consumo frecuente de carbohidratos y de bebidas energéticas muy ácidas
• Alteración de los mecanismos inmunológicos por la deshidratación, la boca seca y el entrenamiento intensivo
• Los cambios psicológicos, que provocan una disminución de la secreción salival y sequedad de boca
• El aumento de la tensión y el estrés, que eleva el riesgo de contractura mandibular
• Pocos conocimientos sobre salud bucodental y frecuentes hábitos nocivos
• Falta de medidas de prevención eficaces

 

La tensión que normalmente acompaña al deportista hace que el bruxismo sea un problema muy frecuente entre los deportistas. Este hábito de apretar o rechinar los dientes acarreará problemas de desgaste dentario, generando hipersensibilidad dental y fisuras y fracturas dentales que provocarán dolor y pérdida de piezas dentarias, lo que incluso puede alterar la función masticatoria.

 

La sobrecarga funcional que se asocia al bruxismo produce también contracturas musculares, que provocarán dolores de cabeza y cuello. Con la mandíbula contracturada es imposible tener un control completo sobre los movimientos de cabeza, cuello y hombros, lo que limitará significativamente el rendimiento en algunos deportes (como el golf). Con la relajación mandibular se consigue un mayor aporte de oxígeno, una menor liberación de las hormonas relacionadas con el estrés y de ácido láctico, lo que aumenta la resistencia del deportista.

 

Los problemas de caries y enfermedad periodontal van a progresar de la misma manera que en la población general, aunque los deportistas podrían tener más tendencia a sufrir estos trastornos. Los deportistas tienen un índice especialmente elevado de caries, lo que podría deberse a la dieta que siguen, ya que incluye abundantes hidratos de carbono, bebidas isotónicas, gaseosas y zumos y batidos, todas ellas azucaradas. Además, el estrés al que están sometidos provoca una disminución del flujo salival, lo que contribuye también al desarrollo de caries.

 

Determinadas especialidades deportivas fijan un férreo control del peso, lo que eleva el riesgo de padecer trastornos alimenticios. “Las revisiones orales periódicas podrían servir para detectar de manera precoz estos trastornos alimenticios, que acabarán afectando tanto al rendimiento del deportista como a su salud oral y a su salud general”, aconseja la Dra. Cristina Serrano.

 

Los efectos negativos de estos trastornos bucales afectarán al deportista a corto plazo y durante su carrera deportiva. Pero también el impacto negativo se prolonga en el tiempo, acarreando problemas más difícilmente tratables y mucha más demanda de tratamientos más complejos y costosos. “Es crucial que el deportista reciba cuidados bucodentales especiales”, concluye el Dr. David Herrera.

 

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El riesgo de gingivitis y caries aumenta durante el embarazo

El Consejo General de Dentistas de España ha advertido sobre la importancia de extremar el cuidado de la salud oral durante el embarazo, ya que los cambios hormonales y en la composición de la saliva aumentan el riesgo de padecer problemas odontológicos.

El embarazo es un periodo en el que, entre otros problemas, el riesgo de sufrir gingivitis y caries se multiplica debido a los cambios fisiológicos y de alimentación que influyen en el cuerpo de la mujer. Según datos del Consejo General de Dentistas de España, entre el 60% y el 75% de las mujeres desarrollan gingivitis o inflamación en las encías durante el embarazo debido a los cambios hormonales. Por otra parte, las náuseas y vómitos, muy frecuentes en los primeros meses de embarazo, aumentan de la propensión a sufrir caries, y los cambios en la composición de la saliva pueden erosionar el esmalte de los dientes.

Durante el segundo trimestre del embarazo es recomendable una visita al dentista para una revisión.
Durante el segundo trimestre del embarazo es recomendable una visita al dentista para una revisión.

Los dentistas recomiendan «acudir a consulta al menos una vez durante el embarazo», preferentemente en el segundo trimestre de gestación, para llevar a cabo cualquier posible tratamiento sin poner en riesgo la salud del feto.

Salud bucodental del bebé

Respecto al cuidado de la boca del recién nacido, es importante señalar que el uso de biberón puede provocar la aparición de caries y que también «es habitual transmitir las caries al bebé por medio de la saliva, mediante acciones cotidianas como compartir la cuchara con el bebé para comprobar la temperatura de los alimentos». Por ello, se aconseja cuidar en extremo la boca del bebé cepillando las piezas de leche después de las comidas, con la ayuda de una gasa o cepillo pediátrico, aunque, aclaran que la leche materna en sí no favorece la aparición de caries.

Recordamos que la prevención debe ir acompañada de un seguimiento profesional que, en el caso de los recién nacidos, debería realizarse a partir del primer año de vida.

Si necesitas más información, llámanos y concierta una visita en el 977 24 13 80 o ven a vernos a Rambla Nova, 114 (Bajos).

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