”LLEVO UNA CORONA ANTIGUA QUE ES MÁS LARGA QUE MIS DIENTES Y SE VE EL METAL” (Sonrisas 10, Caso XLIII)

”LLEVO UNA CORONA ANTIGUA QUE ES MÁS LARGA QUE MIS DIENTES Y SE VE EL METAL” (Sonrisas 10, Caso XLIII)
”LLEVO UNA CORONA ANTIGUA QUE ES MÁS LARGA QUE MIS DIENTES Y SE VE EL METAL” (Sonrisas 10, Caso XLIII)

En Clínica Curull seguimos un plan estratégico para alcanzar el éxito en nuestro trabajo: hacer las cosas bien. Prueba de ello es el caso que os presentamos a continuación. Este es quizás uno de los cambios más difíciles que hemos conseguido. Nuestra paciente, una chica joven, estaba acomplejada por la falta de simetría de su sonrisa. En su incisivo central levaba una funda o corona antigua de metal-cerámica que dejaba al descubierto el margen metálico, y la longitud y posición de sus dientes tampoco aportaba demasiada armonía a su sonrisa.

Inicialmente la paciente recibió tratamiento periodontal para desinflamar sus encías. Una vez teníamos una boca sana, tomamos registros fotográficos, radiográficos y unos modelos de su anatomía bucal. Con toda esta información, el equipo de Clínica Curull realizó un Análisis Digital de Sonrisa(DSD) y una simulación del tratamiento a seguir, de manera que nuestra paciente pudo ver como sería el resultado final antes de empezar.

El primer paso fue retirar la corona de metal-cerámica por otra provisional de resina, y después se inició un tratamiento ortodóntico con braquets para corregir su problema de maloclusión y mal posicionamiento de los dientes. Una vez finalizado el tratamiento ortodóntico, para corregir la forma de los dientes, realizamos un alargamiento de corona, es decir, un remodelado de la encía para dar al diente más longitud y más simetría. El siguiente tratamiento fue el de blanqueamiento para dar luminosidad a los dientes. En el incisivo central tuvimos que hacer también un blanqueamiento interno porque estaba endodonciado y se había oscurecido en exceso.

Y ya por fin pudimos colocar la corona cerámica sin metal en el incisivo. Para dar todavía más armonía a su sonrisa colocamos también unas láminas o carillas de cerámica en los incisivos laterales y en el otro incisivo central. Este tipo de cerámica sin metal nos permite obtener un resultado muy natural con la seguridad de que sigue siendo muy resistente. Para mantener a nuestra paciente periodontalmente sana continuamos con las revisiones y sesiones de mantenimiento periodontal cada cuatro meses.

La sonrisa es uno de los elementos clave para la armonía y la belleza del rostro. Conseguirlo era nuestro objetivo y podemos decir que lo hemos logrado. ¿Y vosotros qué opináis ?

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“ME CUESTA SONREÍR, PORQUE ENSEÑO MUCHA ENCÍA. Y ME DESAGRADAN MIS DIENTES OSCUROS Y MAL COLOCADOS” (Sonrisas 10, Caso XL)

“ME CUESTA SONREÍR, PORQUE ENSEÑO MUCHA ENCÍA. Y ME DESAGRADAN MIS DIENTES OSCUROS Y MAL COLOCADOS (Sonrisas 10, Caso XL)

“ME CUESTA SONREÍR, PORQUE ENSEÑO MUCHA ENCÍA. Y ME DESAGRADAN MIS DIENTES OSCUROS Y MAL COLOCADOS (Sonrisas 10, Caso XL)

 

Este es un caso de tratamientos estéticos combinados en el que respetar los tiempos de cada procedimiento era imprescindible y que la paciente colaborara hizo que nuestro trabajo fuera más fácil. En la primera visita, como hacemos siempre en Clínica Curull, tomamos registros fotográficos, radiográficos y tomamos impresiones de la anatomía bucal de la paciente con el fin de estudiar con detenimiento el caso y poder hacer un DSD (Análisis Digital de Sonrisa). Esto nos permitió hacer una “mock up” (una especie de maqueta que probamos en boca) para que la paciente pudiera ver como quedaría el tratamiento final antes de empezar.

 

Para corregir la sonrisa gingival (al sonreír enseñaba demasiada encía) hicimos una gingivectomía, que consiste en eliminar el exceso de encía que cubre parte de los dientes. Una vez que la encía cicatrizó, empezamos con el tratamiento de blanqueamiento dental. Cada caso es estudiado de manera personalizado y en esta ocasión combinamos sesiones clínicas con sesiones de blanqueamiento domiciliario. Como podéis observar en las fotografías adjuntas era un caso en el que en algún momento de su infancia se le había administrado tetraciclinas, medicamento causante de este tipo de tinciones intrínsecas (internas) que son difíciles de eliminar de manera definitiva. Con la combinación de este tipo de blanqueamiento podemos obtener resultados notables. En el caso del blanqueamiento en clínica después de aislar la encía, aplicamos un gel blanqueador sobre las superficies de los dientes. Estas sesiones clínicas se pueden combinar perfectamente con las sesiones en casa para las que facilitamos a la paciente un kit de blanqueamiento.

 

Al mes de finalizar el blanqueamiento, colocamos carillas de cerámica en los dientes superiores. Son unas finas láminas de porcelana hechas a medida que se colocan cubriendo toda la superficie anterior del diente, para proporcionar una forma, tamaño, color o posición adecuados. Uno de los premolares del lado izquierdo tuvo que extraerse porque tenía un tratamiento de conductos (endodoncia) antiguo que había fracasado. Fue sustituido por un implante. Para que quedara más natural, durante la colocación del implante, aumentamos el volumen de la encía en esta zona con una cirugía mucogingival. De esta manera no se distingue donde esta el implante y donde están los dientes naturales.

 

Fue un tratamiento relativamente largo (5 meses) pero el resultado ha sido muy satisfactorio para todos.

 

¿Quieres que hagamos lo mismo por ti? Llámanos al 977 24 13 80 y concierta una visita. ¡Te ayudaremos a que vuelvas a sonreir sin complejos!

 

Clínica Curull, más de 20 años cuidando sonrisas.

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“MIS DIENTES SE MUEVEN, ME FALTAN PIEZAS Y NO ME GUSTA EL ASPECTO GENERAL DE MI BOCA” (Sonrisas 10, CASO XXXV)

MIS DIENTES SE MUEVEN, ME FALTAN PIEZAS Y NO ME GUSTA EL ASPECTO GENERAL DE MI BOCA (Sonrisas 10, Caso XXXV)
MIS DIENTES SE MUEVEN, ME FALTAN PIEZAS Y NO ME GUSTA EL ASPECTO GENERAL DE MI BOCA (Sonrisas 10, Caso XXXV)

 

Os queremos presentar el caso de un paciente que tenía “fobia al dentista” y hacía años que había dejado de ir al odontólogo. Acudió a nuestra clínica cuando ya no pudo esperar más, ya que notaba mucha movilidad en los incisivos inferiores y estaba muy preocupado.

 

La movilidad dentaria es un signo clínico importante de qué nuestros dientes pueden presentan una enfermedad periodontal más o menos grave dependiendo del grado de destrucción del hueso de soporte de los mismos. Cuando esta movilidad dentaria supera el límite normal entonces se considera patología. Hay que tener en cuenta que existe una cierta movilidad fisiológica de los dientes que se considera natural. El grado de movilidad de los dientes es un dato importante para obtener un diagnóstico preciso y poder elaborar un plan de tratamiento completo y personalizado.

 

En Clínica Curull nos gusta hacer una valoración global de la salud de toda la boca. Por eso, en la primera visita tomamos registros de nuestro paciente, como hacemos en cada caso, no sólo radiográficos sino también fotográficos y tomamos modelos de su boca para hacer el estudio completo.

 

En primer lugar extrajimos los incisivos inferiores que ya habían perdido más del 90% del hueso de soporte y colocamos una prótesis provisional removible que ya teníamos preparada para que en ningún momento el paciente tuviera que ir sin dientes. Durante las siguientes visitas realizamos el tratamiento periodontal para solucionar la enfermedad de las encías, con varias sesiones de raspajes y alisados radiculares.

 

Una vez estabilizada la enfermedad periodontal, decidimos sustituir las piezas que faltaban por prótesis implantosoportada. Debido al miedo que nuestro paciente tenía se realizó la cirugía de implantes con sedación monitorizada, bajo la supervisión de un anestesista. También hicimos un blanqueamiento para devolver luz a su sonrisa y reconstruimos con resina los desgastes de las piezas que quedaban en boca, provocados por el hábito de bruxismo.

 

Finalmente, para proteger los implantes y evitar que de nuevo se desgastaran los dientes naturales, confeccionamos una placa de descarga.

 

Nuestro objetivo era que el paciente recuperara la confianza en sí mismo, dejando atrás su “miedo al dentista” y volviera a sonreír con naturalidad, sabiendo que su boca volvía a ser una boca sana y funcional.

 

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“DESPUÉS DE LLEVAR ORTODONCIA MUCHOS AÑOS MIS DIENTES SE HAN VUELTO A MOVER” (Sonrisas 10, Caso XXXIV)

"DESPUÉS DE LLEVAR ORTODONCIA MUCHOS AÑOS MIS DIENTES SE HAN VUELTO A MOVER" (Sonrisas 10, Caso XXXIV)
“DESPUÉS DE LLEVAR ORTODONCIA MUCHOS AÑOS MIS DIENTES SE HAN VUELTO A MOVER” (Sonrisas 10, Caso XXXIV)

 

Esta quincena queremos presentaros un caso de ortodoncia invisible (invisaling®) combinado con blanqueamiento dental. Nuestra paciente acudió a Clínica Curull con una inquietud: se había realizado un tratamiento de ortodoncia hacía años en otra clínica y desde hacía poco tiempo notaba que sus dientes inferiores se estaban desplazando de nuevo. Los incisivos superiores estaban colocados con una rotación que no le gustaba y el incisivo central izquierdo se le estaba oscureciendo.

 

Como hacemos siempre en nuestras primeras visitas para ofrecer un diagnóstico personalizado y completo, tomamos registros radiográficos, fotográficos y en este caso realizamos pruebas de vitalidad pulpar en el incisivo que se había oscurecido. El resultado de esta prueba diagnóstica fue una vitalidad negativa, es decir que el nervio estaba necrosado (muerto), razón por la que se estaba oscureciendo.

 

Tras realizar este estudio completo, aconsejamos a nuestra paciente un sencillo tratamiento de ortodoncia invisible o invisaling® con el que mejoraríamos la colocación de sus dientes, pero previamente trataríamos el nervio necrosado del incisivo (endodoncia).

 

Como ya hemos explicado en casos anteriores, el tratamiento invisaling® consiste en una serie de alineadores prácticamente invisibles y extraíbles que se cambian cada dos semanas aproximadamente, dependiendo de cada caso. Son alineadores fabricados específicamente para cada persona, cada caso es estudiado de manera individual y personalizada. Esta técnica permite mantener la estética dental del paciente, por su transparencia, y es especialmente útil en pacientes periodontales (enfermedad de las encías), ya que se quitan para comer y para el cepillado dental.

 

En los últimos meses de este tratamiento de ortodoncia hicimos un blanqueamiento dental interno en el incisivo endodonciado para recuperar su color. En el resto de piezas dentales llevamos a cabo un blanqueamiento domiciliario, devolviendo así la luminosidad a su sonrisa. El blanqueamiento domiciliario que ofrecemos en Clínica Curull es un tratamiento sencillo, cómodo para el paciente y nada agresivo para el esmalte de los dientes. Consiste en la aplicación de geles blanqueadores que liberan oxígeno y producen un efecto blanqueador, aplicados en unas férulas hechas a medida que se llevan puestas de 30 a 90 minutos al día. La duración del tratamiento se prolonga de 4 a 6 semanas.

 

Es importante que tras finalizar un tratamiento de ortodoncia se ferulicen los dientes anteriores (incisivos y caninos) con una alambre adherido a ellos con composite por sus caras internas. Así evitaremos que de nuevo se desplacen a su posición inicial como le había ocurrido a nuestra paciente.

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“MIS DIENTES SE VEN AMARILLOS Y TENGO UNA FUNDA ANTIGUA QUE NO ME GUSTA” (Sonrisas 10, caso XXXIII)

"MIS DIENTES SE VEN AMARILLOS Y TENGO UNA FUNDA ANTIGUA QUE  NO ME GUSTA" (Sonrisas 10, caso XXXIII)
“MIS DIENTES SE VEN AMARILLOS Y TENGO UNA FUNDA ANTIGUA QUE NO ME GUSTA” (Sonrisas 10, caso XXXIII)

 

Con este caso os mostraremos como podemos cambiar una sonrisa con un tratamiento muy sencillo y breve en el tiempo. Como se suele decir, a veces menos es más. Nuestro paciente acudió a Clínica Curull preocupado porque no le gustaba una antigua funda que le habían colocado en un incisivo central cuando se lo rompió de pequeño. Se le veía el diente más largo, se veía el metal de la corona, sus dientes naturales se habían ido amarilleando con el paso del tiempo y había mucha diferencia de color. Además, refería bastante sensibilidad dental en el lado izquierdo superior, molestias que le impedían tomar alimentos y bebidas frías.

 

Desde la primera visita pudimos ofrecer a nuestro paciente un estudio personalizado (DSD-Digital Smile Design o Análisis Digital de Sonrisa). Tomamos registros fotográficos, radiográficos y modelos de su boca. Esto nos permite mostrar al paciente cómo quedará su sonrisa una vez finalizado el tratamiento y cuáles serán los pasos a seguir. Si estamos todos de acuerdo, empezamos el tratamiento dental.

 

Iniciamos el tratamiento aconsejado priorizando sus molestias de sensibilidad dental. Obturamos (empastamos) unos desgastes que tenía en los cuellos de los premolares y del molar de la parte izquierda superior de su boca.

 

El siguiente paso fue cambiar la funda tan anitestética. Para conformar el contorno de la encía antes de colocar la funda definitiva hicimos un alargamiento de corona. Esta es una cirugía estética de las encías muy sencilla y nada traumática, con la que conseguimos desplazar la encía donde deseamos para que queden los dientes de un tamaño adecuado. Para mejorar el color de todos los dientes realizamos un blanqueamiento y así conseguimos devolverles su luminosidad natural.

 

Una vez alcanzado un color más blanco, cambiamos la corona por una nueva de cerámica sin metal. Y para conseguir una mayor simetría en el resto de incisivos superiores hicimos unas reconstrucciones sencillas estéticas de composites, mejorando la forma y posición. De esta manera tan fácil conseguimos armonizar su sonrisa y aliviamos su sensibilidad dental. Si necesitabais una prueba de que a veces menos es más, creemos que ésta es una.

 

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“POR MÁS QUE BLANQUEO MI DIENTE, VUELVE A OSCURECERSE” (Sonrisas 10, caso XXX)

"POR MÁS QUE BLANQUEO MI DIENTE, VUELVE A OSCURECERSE" (Sonrisas 10, caso XXX)
“POR MÁS QUE BLANQUEO MI DIENTE, VUELVE A OSCURECERSE” (Sonrisas 10, caso XXX)

Se trata de una paciente muy joven que, cansada de hacerse blanqueamientos en un incisivo central superior endodonciado (nervio matado), sin demasiado éxito, le plantearon colocar una corona (funda) y, acudió a Clínica Curull para que le diéramos otra opción de tratamiento. Nosotros le planteamos un tratamiento pensando en la salud y estética bucal en conjunto, no de manera individual en un diente aislado.

Como es habitual en Clinica Curull, hicimos un Análisis Digital de Sonrisa (DSD) para planificar el tratamiento de forma totalmente individualizada. Le propusimos tratar los cuatro incisivos superiores, ya que no sólo necesitaba blanquear el diente endodonciado, que era lo que a ella más le preocupaba. Como podéis observar en la foto presentaba un incisivo lateral microdóntico (diente más pequeño de lo normal) y un diastema o espacio entre los incisivos centrales.

¿Sabéis un dato curioso? A pesar de que en Clínica Curull estos espacios los consideramos como antiestéticos, en la época Medieval y sobre todo en las mujeres, era un signo de lujuria.
En primer lugar se reendodonció el incisivo central, ya que la anterior endodoncia practicada no estaba del todo bien. Después le hicimos un blanqueamiento interno: se hace una reapertura de la cámara pulpar retirando la gutapercha (material biocompatible con el que se sellan los conductos de manera hermética en una endodoncia), y en dicha cavidad nuestra especialista en blanqueamiento, la Dra. Mercedes Arias, colocó el producto blanqueador elegido, normalmente perborato sódico, en varias sesiones.

Posteriormente se le hizo una miniortodoncia para cerrar el diastema entre los incisivos. Es un tratamiento sencillo, de poca duración con el que conseguimos cerrar de manera rápida y eficiente estos espacios. Y para dar mayor simetría a los incisivos centrales y al canino derecho, practicamos una gingivectomía o cirugía estética de las encías. También decidimos hacer un blanqueamiento del resto de dientes para recuperar la luminosidad de su sonrisa.

Y para finalizar el tratamiento estético, colocamos carillas de cerámica en los cuatro incisivos, unas finas láminas de porcelana que se adhieren a la superficie del diente sin tener que rebajarlo apenas. Las carillas de cerámica destacan por su poder de adhesión, resistencia al desgaste y gran sensación de estética. Siempre se mantendrá el mismo color y brillo. Una vez colocadas, se puede hacer vida normal inmediatamente (hablar, comer, cepillarse los dientes…). Y para mejorar la forma de los caninos los modificamos con composites. ¡El resultado fue espectacular!

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